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人之初──
人类的性别在受精的一瞬间就已决定雌雄了,但在胚胎成长的初期,我们是无法由肉眼来分辨男女的性别,通常要到胚胎42天大时(约祗有1.2公分),性腺才明显的受性染色体基因的影响开始分化,男性胚胎的分化较早,在第43到50天时,性腺开始分化为睪丸, 这是性别分化上最重要的步骤,因为经由睪丸所分泌的雄性荷尔蒙会刺激胚胎的其它部份形成外生殖器官,也就是一般所谓的男性性器官。如果雄性荷尔蒙的分泌、制造或代谢异常,就会导致性器官发育不良或先天性的畸形。女性胚胎的分化比较慢,在胚胎二个半月到三个月大时,卵巢才由性腺分化完成,接着女性的外生殖器官,包括阴道, 阴唇等才开始成形。因此,一般想利用超音波事先了解胎儿的性别,要在怀孕三个月以上才比较有可能。
中看也要中用──
虽然在性行为中,男性实际最常使用到的器官是阴茎,但广义的来说,男性性器官应包括阴茎、阴囊、睪丸、精索(主要由输精管及神经血管所组成)、储精囊及前列腺。阴茎除了在性行为中使用外,其内含的尿道也是重要的泌尿器官。阴茎的发育主要由荷尔蒙主导,一般人在出生时即具正常的外观,约一到二公分长,但随着年龄的增加,尤其在步入青春期后,性腺(睪丸)本身的发育使体内男性荷尔蒙快速增加,阴茎的长度和大小也会有明显的改变,通常要到青春期结束,也就是满十八岁后阴茎才停止发育。
阴茎的长度和人种有关,白种人平均较黄种人的阴茎长,黑人则又比白种人为长,个人的体型、遗传也会间接影响到阴茎的长度, 例如肥胖的人,由于下腹及耻骨厚厚的脂肪囤积,会将整个阴茎埋在皮下脂肪里,所以外观看起来阴茎很短。中国成年男子的阴茎在未勃起时长度约五到七公分,正常勃起时的长度则在八至十四公分,圆周长在八到十公分左右。虽然医学记载最长的阴茎可达四十公分以上,但这种人在生活上是极不方便的。
许多人将男性阴茎的大小和女性性生活的满意度划上等号,这是不对的,试想女性的阴道在生产时可容量一个婴儿的身体,阴茎再大也不可能那么大,据说动物中驴子的阴茎最大,可是未曾听说有那个女人非驴子不嫁的。在本人性功能特别门诊中因为性器短小,不能满足太太而求诊的人少之又少,因此,自认为自己阴茎短小而烦恼的人简直是杞人忧天。
性腺发育不良,是医学上导致阴茎发育不良(也就是小阴茎症)最常见的原因。它可能是睪丸本身的问题,或是脑下垂体出了问题,但不管是何原因引起的性腺发育不全,都会导致血中的男性荷尔蒙量不足,而直接影响到阴茎的发育。在胚胎形成时期,如果胚儿有男性荷尔蒙不足的现象,大都不可避免的会直接影响到生殖泌尿系统的发育,而在出生后出现如隐睪(单侧或二侧),尿道下裂,及阴茎发育不良等先天性的异常。
正常男性在出生时,阴囊的里面是可以摸到二颗如花生米粒般的睪丸,而尿道的开口应位于龟头的最顶端,父母如果发现或怀疑婴儿有任何的异常,应尽早请专家鉴定,因为隐睪症应在二岁前校正,而尿道下裂应该在上幼儿园前就修补完成。
一柱擎天的奥秘?
阴茎的外观看来虽然祗是单一的个体,事实上它是由一对阴茎海绵体及一条尿道海绵体,及包在外面的包皮所组成的,而一般所称的龟头则是尿道海绵体的延伸。大家对海绵一定不陌生,它里面藏有许多小洞,遇到水时,会自动的吸收到涨满为止。男生体内的阴茎海绵体也一样,所不同的是阴茎海绵体内还藏有一条细细的血管,也就是海绵体动脉,它是阴部动脉最后的细小分支,平常呈卷曲状,可是受到刺激后,会在短时间内松弛开来,快速的充血,并且将血液灌注到海绵体内,直到压力上升到一定的限度才会停止。 这时涨得饱饱的阴茎海绵体就将阴茎撑起,也就是我们常说的勃起。
阴茎的勃起是一种经由特殊神经传导物质所引发的一种血流动力学变化,当然它也受四周环境,荷尔蒙,及心理因素的影响。平常我们看到的阴茎袛是其全部长度的二分之一而已,另外一半是固定在耻骨及坐骨的侧缘,经由这样的固定,才可能支撑阴茎的勃起,这种情形有些类似电线杆必须深深的固定在地上,才不会在风吹来时就倒下来的原理一样。
真的一滴精一滴血?
除了阴茎的勃起,性行为中还有一个很重要的过程,那就是射精。在了解射精的发生以前,我们先来解释一下精液是怎么来的。在连接男性膀胱口的地方有一个小鸡蛋大小的腺体,就是『前列腺』,也有人称它为『摄护腺』。在膀胱的底部后面有一对囊状的组织,大约是一个钢笔套大小,它介于膀胱和直肠的中间,我们称它为『储精囊』,二侧的储精囊的开口溶合在一起,和连接睪丸的输精管会合成射精管,穿过前列腺,开口于尿道,大部份的男性在进入青春期后,睪丸,前列腺,储精囊逐渐发育成熟,精液就是由这些器官制造出来的。
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